Thérapie utérine par ballonnet
Informations supplémentaires à l'intention des médecins
- Préparation du ballonnet
- Mise en marche du générateur
- Vérification du ballonnet
- Introduction du ballonnet
- Procédure
Préparation du ballonnet
- Une seringue contenant 25 cc de glucose 5% s'installe au niveau de l'orifice supérieur de la tige du ballonnet.
- Le tube du ballonnet est relié à l'appareil.
- Le câble électrique se fixe au niveau de la partie inférieure du ballonnet et se relie à l'appareil.
Mise en marche du générateur
L'appareil demande de vérifier le ballonnet.
Vérification du ballonnet
- Le cathéter est rempli d'une faible quantité de liquide (15 cc), ce qui permet de vérifier l'absence de fuite.
- Le ballonnet de latex se gonfle.
- Le liquide est ensuite retiré, en gardant le cathéter très droit.
- L'opérateur applique une pression négative de 150 mm Hg sur le piston de la seringue, en déprimant la valve.
- La valve du cathéter est ensuite relâchée afin de garder ce gradient de pression constant.
Introduction du ballonnet
- Le ballonnet est ensuite introduit au niveau du col, puis du corps utérin, comme s'il s'agissait d'un stérilet.
- Un fois le fond de l'utérus atteint, le ballonnet est ensuite retiré de quelques mms.
- Le liquide est ensuite réintroduit au niveau du ballonnet jusqu'à ce qu'une pression constante de 160-180 mms de Hg soit atteinte. Ceci peut prendre quelques minutes. Une moyenne de 8 à 15 ml de liquide est généralement nécessaire.
Procédure
- La procédure débute en poussant sur le bouton START.
- La température s'élève lentement jusqu'à atteindre 87 degré Celcius, en 40-50 secondes dépendant de la grosseur de l'utérus.
- L'appareil commence à chauffer dès que la température de préchauffage est atteinte.
- Un signal nous avise du début du chronométrage de la procédure.
- La pression diminue progressivement durant la procédure à mesure que la température s'élève et que l'utérus se décontracte. Une pression de 120-130 mm Hg, à la fin de l'intervention, demeure tout à fait normale.
- La durée du traitement sera de 8 minutes, plus la durée de la période de préchauffage.
- L'appareil s'arrête automatiquement à la fin de la procédure.
- En pressant sur la valve du ballonnet, le liquide est retiré et le ballonnet est ressorti de l'utérus.
- L'extrémité du ballonnet démontre des débris d'endomètre carbonisés, à sa surface.
Gilles Desaulniers, m.d., gynécologie, Centre hospitalier Fleury. Mise à jour Juillet 2004.
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